複雑性PTSDと向き合っていく
ほんの数年前まで、精神的に不健康な親子関係の影響で苦しむ人たちには、『大人の愛着障害』『毒親』『AC』などの、あくまで補助的な概念を利用した心理療法が模索されてきましたが、2022年、ようやくこの問題を含む精神疾患『複雑性PTSD』がWHOより正式にリリースされ、医療現場での診断・治療が行われることになりました。
親子関係の影響による各種問題を扱ってきたリフレイムでも、長きに渡り『愛着・AC・毒親勉強会』として情報を共有できる場を設けてきましたが、今後は愛着の問題や複雑性PTSDに留意したカウンセリングと並行して複雑性PTSDについて知るための勉強会も定期的に実施します。以下、複雑性PTSDについての対応と勉強交流会の概略を紹介いたします。
【複雑性PTSD】
2022年1月よりWHOが発行するICD11（国際疾病分類11版）により複雑性PTSD（CPTSD）が正式採用されました。
長期にわたる身体的、感情的、または性的な虐待や、繰り返される精神的虐待など、慢性的なトラウマ体験が原因で発生する心的外傷後ストレス障害（PTSD）の一種とされる複雑性PTSD。
特に長年にわたる養育者からの精神的・物理的な圧力、不理解、ネグレクトなど（いわゆる過干渉や過保護など、大人側の一方的な事情による接し方）の影響で大人になっても続く、感情的なフラッシュバックや強い自己否定、自分の存在を恥じる傾向、低い自尊心、過度な依存傾向、社交不安、自暴自棄、気分の不安定さ、過度に感情的な反応、過敏さなどの状態も含む精神疾患名です。
【リフレイムの対応】
複雑性PTSDについての研究が進む中で「カウンセリングにおいてはどのような方法が有効なのか？※注」についてもわかってきたので、リフレイムでは長年この問題と向き合ってきた経験も活かしながら、いかにポジティブな経験を積み上げて今に変化を加えるかに焦点を当てるようになりました。
重要なのは
➀科学的知見に基づいた正しい知識を得ること
➁必要だが足りていない経験の積み重ね
③安心・安全体験の蓄積
の３点です。
※注 複雑性PTSDにはそれに特化したEMDRやCPTSD対応の様々な療法、また関連研究であるポリヴェーガル理論を利用した各種セラピーなどいくつかの治療法が存在していますので、それらも検討した上でカウンセリングを選択される場合の対応です。
【ポイント】
複雑性PTSDでは神経系に刻み込まれた「不安」や「恐怖」の影響で、大人になった今も日常生活に支障をきたす場面（グラデーションはあれど特に人間関係において感情が暴走しやすく思考がコントロールを失いがちになる）が数多あるのではないかと思います。それは子供の頃に必要だった「安心」「安全」体験が欠如していることが大きな理由です。ですから、対話による「理解され受け入れられる経験」を通じて「安心・安全」の感覚を養い蓄積していく必要があるのです。
①まず大切なのは、偏った知識や思い込みで自己理解を進めてしまわないことです。誤った認識を深めると極端な自責傾向、あるいは極端な他責傾向が強まってしまい、人間関係で更なるトラウマを積み重ねてしまうことになります。ですから、まずは最新の心理学的、精神医学的知識を持つことが、これ以上の悪化を防ぐためにも大切なポイントになります。リフレイムでは聞き取りの後で個々のクライエントさんに必要な基本知識をお伝えします。（基礎知識を学ぶ目的で利用して頂いても大丈夫です）
➁必要だが足りていない経験の積み重ねとは、例えば【人に理解された経験がない故に対人不安を覚えてしまうのであれば、人に理解される経験を新たに積み上げること】といった感じで、その人に一番合った方法で足りていない経験値の積み上げを実現させていく方法論です。（個々に合う方法を模索する必要がありますので、専門家による研究で提案されているカウンセリング以外の様々な方法についても共有していきます）
③そして安全・安心体験の蓄積。人間不信の傾向や過度の依存傾向が継続的な人間関係を持ち続けることを難しくしているというのが、複雑性PTSDの大きな特徴の一つである以上、カウンセリングでの対話（味方・理解者と話す感覚）を通じて「安全」「安心感」の蓄積＋適切な人間関係の距離感の習得をしていきたいと考えています。
以上の結果【相手によっては安心して思うままに話せるし、違う考え方を攻撃や否定ととらずに受け入れらる】ようになることが、対人不安の傾向を持つ人にとっては大きな一歩になると思います。
【留意点】
※社会生活に支障が出ている（家から出られない・仕事が続かないなど）、感情のコントロールが困難、依存傾向が強い、他者に怒りをぶつけがちなどの場合は、まずメンタルクリニックを受診し、担当医の指導の下でカウンセリングをご利用ください。
※信頼関係があって初めて効果が生まれますが、複雑性PTSDにおいては対人不信ゆえの試し行動や依存傾向が強く出る場合があるので信頼関係の維持が困難なケースも多々あります。特にカウンセラーに対しての依存傾向が強くなると改善が起きませんので、そういった傾向が強いことを自認されている場合は、必ずメンタルクリニックの指導の下でカウンセリングをご利用ください。
※現時点では誰もが100％改善する方法は見つかっていません。ネット上には「私はこれで改善した」といった類の当事者情報が溢れていますが、推奨される治療はあれど、あくまで状態や気質・性格傾向とセラピー・心理療法の相性が良い場合に効率的に改善が起きるとお考え下さい。全てが明らかになっていない以上、心理学や精神医学は万全のものではありませんので、自分と相性の良いもの（カウンセリングも含め）を見つけるまでは試行錯誤が必要になります。
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【勉強交流会について】
リフレイムでは、まず『複雑性PTSD』について知りたい、自分で向き合いたいという方の為に定期的に勉強交流会も実施しています。
勉強交流会は前半に勉強会を実施し、後半に質問と意見の交換をする時間を設ける形です。どんなことでも構いませんので疑問や質問は遠慮なくお話しください。ただしカウンセラーは診断はできませんので、あくまで内容の勉強をするという時間としてご利用ください。
また、勉強交流会参加のご検討時に留意していただきたいことがあります。交流会や自助会に参加した際に、その場の人間関係で躓いてトラウマが上書きされるという事例はかなり報告されています（やはり人間は怖いなどの感覚）。リフレイムの勉強交流会も人間関係には十分に配慮して実施しますが、社会生活に支障が出ている場合にはカウンセリングをお選びいただくようお願いします。不安な場合には遠慮なくご相談ください。
【勉強交流会の予定】
ワークショップにて関連する内容の勉強会を実施中です。
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